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專科診療所|前列腺增生會變癌症? 醫生分享治療前列腺癌方法

專科診療所|前列腺增生會變癌症? 醫生分享治療前列腺癌方法

2022-09-19

前列腺對於男性而言是重要的器官,而前列腺癌是香港十大癌症之一,一旦遇上這個男人之苦,患上了前列腺癌,有甚麼治療方法?今集《專科診療所》邀請到泌尿外科專科醫生王明晧和大家分享,亦會介紹治療前列腺癌的方法。

泌尿外科專科醫生王明晧(右)、主持Ricca(左)
泌尿外科專科醫生王明晧(右)、主持Ricca(左)

甚麼是前列腺癌?

王醫生解釋,前列腺癌泛指前列腺內的細胞受到異變,成為不規則的生長。這些不規則的生長,除了影響前列腺本身之外,亦有可能擴散到不同的器官,導致其他器官衰竭,甚至影響病人的生命。

點擊大圖了解詳情:

2019年按年齡組別分佈的前列腺癌發病率及死亡率(資料來源:醫院管理局)
2019年按年齡組別分佈的前列腺癌發病率及死亡率(資料來源:醫院管理局)
前列腺模型
前列腺模型
前列腺的位置在膀胱出口,包圍著尿道。
前列腺的位置在膀胱出口,包圍著尿道。
前列腺肥大會壓著尿道。
前列腺肥大會壓著尿道。
前列腺肥大的症狀。
前列腺肥大的症狀。
前列腺癌細胞在前列腺的外圍,因此初期不會壓著尿道,也不會出現下尿道的病徵。
前列腺癌細胞在前列腺的外圍,因此初期不會壓著尿道,也不會出現下尿道的病徵。
王醫生分享用手術機械臂做前列腺的手術的好處。
王醫生分享用手術機械臂做前列腺的手術的好處。
手術機械臂
手術機械臂
王醫生示範透過操控台控制手術機械臂。
王醫生示範透過操控台控制手術機械臂。
手術機械臂設有3D影象系統,可同步顯示手術情況,畫面不會有延遲。
手術機械臂設有3D影象系統,可同步顯示手術情況,畫面不會有延遲。

前列腺癌的成因

王醫生分享4個患上前列腺癌的普遍成因:

一、50歲或以上的男性較容易患前列腺癌,隨著前列腺老化,便有機會開始患上前列腺癌症,最高峰發病率出現在65歲至75歲的年齡層。

二、吸煙是患前列腺癌的主要原因之一,因為煙草中含有很多的致癌物質。

三、食用過量的醃製性食品或者一些加工的食品,當中含有很多化學物質,亦會令我們增加患前列腺癌的風險。

四、在外國而言,遺傳因素比較高,不過在香港暫時未發現很大的遺傳因素。

前列腺癌的症狀

王醫生表示,初期的前列腺癌沒有一些特別的症狀,當癌症到後期,患者才會有一些症狀,例如臨床上可能會有血尿,或者精液中有血,甚至如果擴散到身體其他的器官,例如骨頭,便會出現骨痛;例如肺部,便會出現肺積水及氣促。

由於大部分的前列腺癌患者都在初期透過身體檢查發現手,因此,王醫生建議年過50歲的男士們即使沒有任何尿道徵狀,也定期做身體檢查,抽血驗癌症指數,了解自己有沒有早期的前列腺癌。

前列腺增生及前列腺癌的分別

很多人疑惑,前列腺增生會否導致前列腺癌,王醫師指前列腺增生並不會演變成前列腺癌,兩者是完全不一樣的疾病。

他續指,前列腺其實是一個器官在膀胱的出口,包圍著尿道。我們年輕的時候,前列腺不會特別大,便不會出現下尿道症狀,當年紀大了,便會出現前列腺肥大。

「這是一個老化的過程,基本上男人十個有九個都會有!」

如出現前列腺增生,前列腺會擠壓到尿道,導致它出現一些下尿道的症狀,例如小便乏力、尿頻、尿急、夜尿多、小便慢及小便排不清的感覺,與前列腺癌症的症狀不同。

由於前列腺癌大部分情況下,都會在前列腺的外圍發生,這樣不會擠壓到尿道,所以不會有下尿道的症狀。除非癌症發展到很後期,癌細胞範圍大到迫著尿道,導致它出血或者小便不順暢。

治療前列腺癌的方法

隨著醫療上的進步,近年較普遍利用一些微創的方法進行手術,例如手術機械臂,可以有助手術過程更順利,令傷口更細,患者可復原更快,同時亦可減少手術後的副作用,例如小便失禁或者性功能受損。

「我們用微創的方法,加上配合精準的機械臂系統,可以大大將患者術後的生活質素大大提高,包括可以保存他們忍尿的功能及性功能。」

手術機械臂的特色

其實它由2009年已經引入了香港發展到現在,它比起傳統的微創手術,有幾個不同的好處:

第一、它具備3D影像系統,可以將手術的範圍放大10至15倍,可以清楚地觀看很細微的位置。

第二、比起傳統的微創,以前醫生需要人手拿著手術的儀器,而現在可以用機械臂替代。雖然不等於機械臂全自動去做手術,但可以減少醫生的手術疲勞,對一些需要很精準及長時間的手術,醫生不需要拿著手術的儀器,會更輕鬆。

第三、手術的機械臂的靈活度高,可以在一個狹窄的環境進行手術,例如盆腔。而這機械臂的頭只是1至2厘米的手術用具,而它有7個方向可以移動,比我們的手腕更加靈活。

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記者:Ricca

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